Sve Što Treba Da Znate O Madežima: Od Pregleda Do Uklanjanja

Pitanje madeža i njihove potencijalne opasnosti jedno je od najčešćih pitanja koja ljudi postavljaju sebi i stručnjacima. Mnogi imaju strah od promena na koži, posebno ako postoji porodična istorija melanoma. Ovaj članak će vam pružiti sveobuhvatan uvid u temu, od prepoznavanja alarmantnih znakova do različitih metoda uklanjanja i važnosti zaštite od sunca.

Kada Madež Postaje Zabrinjavajući? ABCDE Pravilo

Jedan od najčešćih razloga za posetu dermatologu je primećena promena na postojećem madežu ili pojava novog. Ključno je znati kako prepoznati znakove upozorenja. Stručnjaci koriste takozvano ABCDE pravilo za procenu madeža:

• A - Asimetrija: Madež koji nije simetričan, odnosno jedna polovina se razlikuje od druge, može biti znak brige.
• B - Rub (Border): Nepravilan, nazubljen ili nejasan rub madeža je jedan od ključnih pokazatelja.
• C - Boja (Colour): Promena boje, pojava više nijensi (crna, smeđa, plava, crvena) ili posvetljavanje u sredini madeža zahtevaju pažnju. Ako madež počne da svetli u sredini, to može biti alarmantno stanje.
• D - Prečnik (Diameter): Madeži čiji prečnik premašuje 5 milimetara (veličinu gumice na olovki) treba da budu pregledani.
• E - Elevacija (Elevation): Ako se madež izdiže iznad površine kože ili brzo raste, to je također znak za proveru.

Pored ovih znakova, treba obratiti pažnju i ako madež počne da svrbi, krvari, stvara krastu ili ako se oko njega pojave upalne reakcije. Važno je napomenuti da madeži normalno rastu i menjaju se tokom vremena, ali nagla i brza promena je ono što najčešće ukazuje na problem.

Uloga Sunčanja u Nastanku Madeža i Melanoma

Pitanje veze između izlaganja suncu i pojave madeža, pa čak i melanoma, jedan je od centralnih problema. Mnoga iskustva govore da se nakon pojačanog sunčanja pojave novi madeži, naročito na delovima tela koji su bili izloženi, kao što su gornji deo leđa i ruke. Ovo je potpuno logično - kod osetljivije kože dolazi do nakupijanja pigmenta.

Posebno je opasno izgaranje na suncu u detinjstvu. Smatra se da koža u prvih 18 godina života apsorbuje do 80% ukupnog doživotnog UV zračenja. Stoga, oni koji su se u detinjstvu više puta ozbiljno opekli, imaju povećan rizik od nastanka melanoma kasnije u životu. Čak i ako se kasnije rigorozno klonite sunca, kao što neki navode: "Zadnjih 6 godina se ne sunčam, pa ipak imam melanom", rizik ostaje zbog prethodnih oštećenja.

Za one sa svetlom puti i velikim brojem madeža, zaštita od sunca nije samo preporuka, već nužnost. Preporučuje se korišćenje krema sa visokim zaštitnim faktorom (SPF 30 ili više), nošenje zaštitne odeće i izbegavanje sunca u periodu kada je zračenje najjače, između 10 i 16 časova.

Kada i Zašto Ukloniti Madež?

Razlozi za uklanjanje madeža mogu biti medicinski ili estetski. Medicinski razlozi uključuju sve sumnjive promene koje odgovaraju ABCDE kriterijumima, kao i madeže koji su stalno izloženi iritaciji (npr. oni na mestima gde ih grebe odeća, grudnjak ili pojas). Stalna mehanička oštećenja mogu povećati rizik od alteracije.

Postoji nekoliko metoda za uklanjanje, a izbor najpodesnije zavisi od tipa, veličine i lokacije madeža, kao i od potrebe za patohistološkom analizom.

Kirurška Ekscizija

Ovo je najsigurnija metoda kada postoji bilo kakva sumnja na malignitet. Madež se u celosti iseče skalpelom zajedno sa manjom količinom okolnog zdravog tkiva, a rana se zatim zašije. Glavna prednost ove metode je što se odstranjeno tkivo može poslati na patohistološku analizu i dobiti konačnu dijagnozu. Nedostatak može biti stvaranje ožiljka, ali stručno izveden zahvat, naročito od strane plastičnog hirurga, može rezultovati minimalnim i jedva primetnim tragom.

Elektrohirurgija (Strujna Omča) i Radiovalna Kirurgija

Ove metode se često koriste za manje, površinske madeže, bradavice i fibrome. Uklanjanje se vrši pomoću visokofrekventne električne struje ili radiovalova, koji "isparavaju" tkivo. Prednost je brzina zahvata, minimalno krvarenje i često bolji estetski ishod sa manjim ožiljkom ili čak bez njega. Važno je napomenuti da neke od ovih metoda, ako potpuno unište tkivo, onemogućavaju kasniju analizu. Međutim, strujna omča može ostaviti tkivo dovoljno neoštećeno za analizu.

Laser

Lasersko uklanjanje se pretežno koristi za manje, benigni madeži, gde je estetika od primarnog značaja. Kao i kod radiovalova, tkivo je često spaljeno, što otežava ili onemogućava analizu.

Šta Očekivati Tokom i Nakon Zahvata?

Sam zahvat uklanjanja madeža je brz i obavlja se u lokalnoj anesteziji. Najneugodniji deo za većinu ljudi je ubrizgavanje anestetika, koje izaziva kratkotrajni osećaj peckanja. Nakon toga, sam rez i šivanje su potpuno bezbolni. Zahvat obično traje od 10 do 20 minuta.

Nakon zahvata, potrebno je negovati ranu prema uputstvima lekara. Kontrole i skidanje šavova obavljaju se nakon 7 do 14 dana, u zavisnosti od lokacije. Ožiljak koji nastane najpre je crven, da bi vremenom potamneo, a zatim postao beličav. Upotreba gelova protiv ožiljaka može pomoći u njihovom ublažavanju. Preporučuje se da se mesto operacije ne izlaže suncu barem nekoliko meseci kako bi se sprečila hiperpigmentacija.

Uklanjanje Bradavica

Pored madeža, česta briga su i uklanjanje bradavica. Bradavice su virusne izrasline i njihovo uklanjanje je često jednostavnije. Metode uključuju krioterapiju (zamrzavanje tečnim dušikom), lasersko uklanjanje, elektrokoagulaciju ili primenu različitih keratolitičkih sredstava. Za razliku od pravih madeža, kod bradavica nije obavezno slati tkivo na analizu, osim ako postoji sumnja.

Zašto je Povratna Informacija od Stručnjaka Ključna?

Iako je samopregled od suštinskog značaja, nikada ne treba potcenjivati ulogu dermatologa ili hirurga. Oni poseduju instrumente kao što je dermatoskop, koji im omogućava da detaljno pregledaju strukturu madeža i uoče promene koje golim okom nisu vidljive. Redovne kontrole su posebno važne za osobe sa velikim brojem madeža, nepravilnim madežima ili porodičnom istorijom melanoma.

Rano otkrivanje melanoma je od presudnog značaja. U ranoj fazi, stopa preživljavanja tokom pet godina iznosi preko 95%. Sa druge strane, zanemarivanje problema može imati kobne posledice.

Zaključak: Ne Bojte Se, Već Delujte

Strah od lekara ili od same dijagnoze često može dovesti do opasnog odlaganja. Međutim, vaše zdravlje je uvek na prvom mestu. Ako primećujete bilo kakve promene na svojim madežima, imate madež na nezgodnom mestu koji stalno iritirate ili jednostavno želite da se osećate sigurnije, obratite se svom lekaru. Pregled je brz, jednostavan i može vam spasiti život. Upamtite, bolje je imati mali ožiljak nego trajno brinuti o potencijalno opasnom madežu.